Гипертиреоз - лечение

Гипертиреоз, иначе называемый тиреотоксикозом, представляет собой синдром, который развивается ввиду чрезмерной активности щитовидной железы и производства слишком большого количества тиреоидных гормонов.

Существуют такие виды нарушений функции щитовидной железы, как кордарон индуцированный тиреотоксикоз, а также амиодарон индуцированный тиреотоксикоз.

Это состояния, которые связаны с побочными действиями препаратов, применяемых в кардиологической практике в терапии аритмий.

Как лечить данное заболевание?

На сегодняшний день такой раздел медицины, как эндокринология, разработал три варианта лечения патологии. Они могут применяться как отдельно друг от друга, так и совместно. Это следующие варианты:

• Консервативное лечение, то есть лечение при помощи препаратов;
• Радиойодное лечение;
• Хирургическое вмешательство, предполагающее полное или частичное удаление щитовидной железы.

Нельзя точно сказать, какой из предложенных методов лечения наиболее оптимально подходит для конкретного пациента. Для того, чтобы выбрать наиболее подходящее в каждом отдельном случае лечение, нужно обратиться за консультацией к доктору-эндокринологу, который произведет подбор исходя из следующих факторов: причина гипертиреоза и его степень тяжести, возраст больного, индивидуальные особенности пациента, наличие или отсутствие непереносимости некоторых лекарств.

Консервативная терапия гипертиреоза

Такое лечение ставит своей целью снижение активности щитовидной железы, а также уменьшение производства тиреоидных гормонов. Для лечения используются следующие антитиреоидные медикаменты: пропилтиоурацил, метамизол. Они препятствуют излишнему накоплению йода, который влияет на производство гормонов в щитовидной железе.

После приема антитиреоидных препаратов часто назначают эутирокс при тиреотоксикозе.

Кроме перечисленных препаратов, свою эффективность уже успели доказать такие методы лечения, как диета и лечение водой. Больные с гипертиреозом должны проходить лечение в санаториях как минимум раз в полгода.

Кроме этого, желательно включить в ежедневный рацион блюда со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. Полезно употреблять витамины. И, наоборот, крайне нежелательно употреблять те продукты, которые способны провоцировать повышенную возбудимость центральной нервной системы (шоколад, крепкий чай, кофеинсодержащие напитки и пряности).

Терапия гипертиреоза при помощи хирургического вмешательства

Прежде чем сообщить о крайней необходимости проведения операции, нужно рассмотреть все иные способы лечения патологии. Если альтернатив нет, пациент должен быть осведомлен о деталях проведения будущей операции. Так же используется применение лекарственных препаратов в виде предоперационной подготовки. Тирозол при тиреотоксикозе является препаратом выбора. Поддерживающая доза тирозола при тиреотоксикозе принимается в один прием после завтрака. Компенсация тиреотоксикоза при наличии функциональной тиреоидной автономии необходима в предоперационный период. В ходе данной операции производится удаление щитовидной железы, частичное или полное. Зачастую операция показана в том случае, если диагностирован одиночный узел или разрастание определенной части щитовидной железы, в которой и наблюдается повышенная выработка гормонов.

Та часть органа, которая осталась нетронутой в ходе оперативного вмешательства, будет нормально функционировать. Если производится субтотальная резекция (удаление подавляющей части органа), то возможно развитие такой патологии, как гипотиреоз, а это означает, что пациент всю жизнь будет вынужден принимать препараты для поддержания полноценного функционирования щитовидной железы. Однако, если значительная часть органа удалена, рецидив гипертиреоза маловероятен.

Лечение болезни при помощи радиоактивного йода

При данном типе лечения пациент принимает капсулы или водный раствор йода, который при этом радиоактивен. Данный препарат не имеет ни вкуса, ни запаха, и принять его нужно только единожды. Такой йод проникает в клетки щитовидной железы, в которых как раз таки и наблюдается повышенная секреция гормона, а затем на протяжении нескольких недель разрушает их. Орган уменьшается в объеме, а также происходит снижение секреции гормонов. Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом имеет ряд осложнений, поэтому данная терапия должна приниматься с осторожностью.

Часто подобное лечение комбинируется с консервативным вариантом лечения. Однако не нужно ожидать полного выздоровления после подобного лечения. Гипертиреоз становится менее явным, но иногда при необходимости подобный курс нужно повторять. После такого лечения зачастую также может развиться гипотиреоз (как правило, через несколько месяцев или лет). Это приводит к вынужденному использованию гормональных препаратов на протяжении всей жизни пациента.Частым вопросом у больных является- можно ли вылечить тиреотоксикоз без операции? Можно смело ответить на этот вопрос положительно, так как данное состояние поддается медикаментозной коррекции.

Как еще можно лечить гипертиреоз?

Еще одно средство, способное помочь при такой патологии, как гипертиреоз, это ß-адреноблокаторы. Они как бы блокируют влияние тиреоидных гормонов на организм пациента. В данной группе препаратов выделяются следующие:

• Метопролол;
• Атенолол;
• Надолол.

Действие медикаментов осуществляется на протяжении длительного периода времени. Атенолол при тиреотоксикозе обладает антиаритмогенным эффектом, снижая возбудимость миокарда. Препараты при тиреотоксикозе накапливаются в щитовидной железе, блокируя производство тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Данный препараты не могут применяться как единственный вариант лечения, но это не относится к случаю, если гипертиреоз вызван тиреоидитом. Препараты этой группы в основном применяются в комбинации с другими медикаментами, использующимися в целях лечения гипертиреоза.